診療内容

Medical

主な疾患について（保険診療）

ケガ

傷をきれいに治すためには初期治療がとても大切です。小さな傷でもできる限り痕が残らないように治療をしていきます。傷の縫合も傷痕が残りにくいようにおこなっていきます。

ヤケド

ヤケドは受傷した部位と大きさ、損傷の深さによって傷痕が目立ったり、引きつれなどの後遺症を残すこともあるため注意が必要です。当クリニックでは、熱傷学会の専門医による治療が行われます。深いやけどの場合には植皮術なども検討します。治った後は痕ができるだけ綺麗になるよう治療していきます。

皮膚腫瘍

局所麻酔下で腫瘍の切除や摘出術を行います。腫瘍には良性のものと悪性のものがあるため、病理診断を行います。大きい腫瘍や、悪性の腫瘍は入院治療を要することもあり、その場合入院施設のある病院へ紹介致します。

瘢痕、ケロイド

瘢痕とは、手術・外傷・ヤケドの後にみられる傷痕のことです。瘢痕の繊維成分が過剰に増殖したものをケロイドや肥厚性瘢痕と呼びます。これらの傷痕に対して、圧迫による保存療法や、内服・外用・注射・レーザー・手術などで治療していきます。（レーザーと手術は自費診療になる場合があります）

難治性潰瘍（糖尿病性潰瘍、うっ滞性潰瘍、褥瘡：床ずれ）

なかなか治らない傷の事を難治性潰瘍と呼んでいますが、この治療も当クリニックでは行っています。
物理療法と軟膏処置などおこないます。重症の場合は壊死した組織を切除し、植皮術や皮弁術を行うこともあります。当クリニックでは創傷治癒を促進するための陰圧創傷治療システムを導入しており、自宅でも効果的に治療することができます。

眼瞼下垂

上まぶたが垂れて目が開けにくい、視界が狭くなっている状態です。頭痛や肩こりの原因になることもあります。手術は保険が適応となります。局所麻酔にて行い、時間は１時間～１時間半ほどで終了します。手術には眼瞼形成術・挙筋前転法があります。手術は原則予約制となっております。

逆さまつ毛

逆さまつ毛には、生える方向は同じでも瞼全体が内側に入り込む眼瞼内反症と、生える方向にばらつきがある睫毛乱生があります。目の刺激がある場合は角膜を傷付ける恐れがありますので手術の適応があります。 数本のまつ毛のみが異常な方向に生えている場合は抜去したり、毛根の電気分解（焼灼）を行います。多数ある場合は手術の適応となることもあります。

多汗症

体温の調節に必要な範囲を超えて、発汗が異常に増加する状態をいいます。腋窩（腋の下）に日常生活に支障を来すほどの発汗が起こる場合、治療を行います。当クリニックでは外用もありますが、脇下数カ所にボトックス注射（エクリン腺・アポクリン腺に働きかけて、汗の分泌を減らします。そうすることで気になる匂いも抑える治療法です。）が可能です。薬剤が届くまで注文から2週間程かかりますのでご了承下さい。

母斑・色素斑（あざ・シミ）

生まれつきのあざ（母斑）は、一部保険でレーザー治療を行うことが出来るものがあります（太田母斑　外傷性色素沈着、異所性蒙古斑、扁平母斑）。春日クリニックでは、医師の診察の結果適応が有ると判断した後に、ルビーレーザーによる治療を行っています。また、それ以外の母斑に対しても炭酸ガスレーザーや手術で切除や除去を行っています。治療を御希望の方はご相談ください。

痙縮（けいしゅく）

脳卒中の後遺症や頭部外傷、脊髄損傷などが原因による運動障害のひとつの症状です。筋肉が緊張しすぎて関節が曲がったままになったり、突っ張って動かしにくくなってしまう状態の事です。この状態が続くと拘縮が強くなり日常生活に支障が生じたりリハビリテーションの障害となることもあります。
当クリニックではボトックス注射を痙縮部の筋肉に打つ事で、筋肉の緊張を和らげて関節を動かしやすくする治療法が可能です。また、理学療法士によるリハビリテーションへのアプローチも相談できます。

陥入爪（かんにゅうそう）、巻き爪、たこ、うおのめ

陥入爪とは、爪の角が周りの皮膚に食い込むことで痛みや腫れが生じたり、傷ができて膿んでしまっている状態です。多くは爪を短く切り過ぎたことによって生じます。巻き爪は爪が横方向に大きく曲がり、爪の下の皮膚をつかむように巻いてしまっている状態で、合わない靴による圧迫によって生じることが多いです。
当クリニックではフスフレーガーの資格を持った医師による足の悩みに対してのトータルサポートが可能です。爪の切り方の修正、足形採型による歩行指導や正しい靴の選択も相談に対応しており、その結果巻き爪や陥入爪の再発防止に努めることができます。また、爪の角が食い込む部分の保護、超弾性ワイヤー（マチワイヤー）、ペディグラス、ORAシュパンゲによる爪の矯正（自費治療となります）などがあります。一部が欠損した爪に対してもペディグラス、ORAシュパンゲによる矯正も可能となっております。重症の陥入爪の場合は手術により抜爪が必要となることもあります。

静脈還流障害

足の静脈の弁不全による逆流で流れが滞り、起きる下肢静脈瘤がよく知られています。
この滞りをうっ滞といい、うっ滞が続くと足の重苦しさ、だるさ、ほてり、痛み、むくみ、かゆみ、就寝時のこむら返りなどの自覚症状が出現します。
弁不全の静脈の領域に沿って膝の裏や太腿の裏に網目状やくもの巣状の皮下静脈が目立ってきたりします。
かゆみ、湿疹、色素沈着、皮膚潰瘍などができ、気づく場合もあります。下腿内側のくるぶしの上方が好発部位です。

リンパ浮腫

血管で運びきれなかった余分な水分（たんぱく質や脂肪も）を運ぶ役割がリンパ管にありますが、何らかの原因で機能を失い、この水分を運べなくなり、組織にたまった状態がリンパ浮腫です。
リンパ浮腫は2種類に分類されます。
遺伝的な素因やほかに原因がみつからない一次性リンパ浮腫とリンパ管が障害を受けた原因がある2次性のリンパ浮腫です。2次性のリンパ浮腫はリンパ節郭清を伴う手術や放射線治療のあとに出現することが多いようです。

フットケア

foot care

当クリニックでは、ドイツ式フットケアの資格（フスフレーゲ）を取得した医師と靴相談員、研修を受けた看護師によるケアを行っています。ハイリスク疾患(糖尿病、血流障害など)の足治療だけでなく、一般の方の足トラブルの予防と早期発見にも努めています。最新の治療・ケアを提供するため、日々学会や研修会に参加して学びを深めています。一日でも長く健康に自分の足で歩いて欲しい！という思いを基に、皆さんの足を守っていくお手伝いをいたします。

フットケアでできること

陥入爪、巻き爪、たこ、うおのめ、肥厚爪

爪やたこなどのトラブルを放置しておくと次第に悪化し、歩行ができなくなるなど日常生活に悪影響を生じます。フットケアでは自分で切れなくなった爪、歩行時に痛みが生じるたこなどを専用の器具を用いて処置します。また爪の切り方の修正・指導、足形採型による歩行指導や、正しい靴の選別の相談にも対応しており、巻き爪や陥入爪の再発防止に努めることができます。

当クリニックの治療方法

• 正しい爪の形にカットし肥厚爪は器械で削る(陥入爪に対しガーゼタンポンや手術も行います)
• たこ、うおのめを削り、痛みを緩和
• 足トラブルの原因と改善策について指導
• 適切な靴の履き方、選び方の提案（靴工房 和 足と靴の相談室ぐーぱ）
• フットプリントによる足の状態の分析(基本、靴を作成予定の方に限ります)
• スキンケア指導（足水虫のケア方法）

器具を用いた巻き爪、陥入爪、割れ爪治療（保険外診療）

巻き爪の矯正や、陥入爪の痛みの緩和を目的として、超弾性ワイヤー（マチワイヤー）、巻き爪マイスター、ペディグラス、ORAシュパンゲによる治療を行っています。陥入爪や、一部欠損してしまった爪に対してもペディグラスによる補正が可能です。(ペディグラスについて詳しく知りたい方はペディグラス本社のサイトをご参照下さい→ http://www.pediglass.com/)

当クリニックの治療方法

• 器具を用いた矯正により巻き爪の痛みの緩和と爪が拡がるよう改善
• 陥入爪による刺さりこみを軽減し痛みを緩和
• 割れた爪を人工爪により補正

角質ケア

歩行で足の裏が擦れることで刺激を受け、角質が硬くなってしまいます。足の裏には皮脂腺がないため皮膚が保護されず乾燥が生じた結果ガサガサやカチカチに硬くなってしまいます。そうなる前の足にケアを提供いたします。

当クリニックの治療方法

• 専用の器械を用いて角質を除去
• 適切な保湿ケアについて提案
• パラフィンパックによる保湿

※角質ケアは基本自費診療となります。料金についてはこちらを参照

静脈還流障害

足の静脈の弁不全による逆流で流れが滞り、起きる下肢静脈瘤がよく知られています。
この滞りをうっ滞といい、うっ滞が続くと足の重苦しさ、だるさ、ほてり、痛み、むくみ、かゆみ、就寝時のこむら返りなどの自覚症状が出現します。
弁不全の静脈の領域に沿って膝の裏や太腿の裏に網目状やくもの巣状の皮下静脈が目立ってきたりします。
かゆみ、湿疹、色素沈着、皮膚潰瘍などができ、気づく場合もあります。下腿内側のくるぶしの上方が好発部位です。手術が必要な場合もあり、その際は紹介いたします。

当クリニックの治療方法

• 下肢静脈うっ滞の回避（長時間の立位や座位を避ける、肥満の解消）
• 包帯や弾性ストッキングによる圧迫療法（ストッキング購入のご提案）
• 潰瘍がある場合は傷の治療
• スキンケア
• セルアクターによる血流改善

リンパ浮腫

血管で運びきれなかった余分な水分（たんぱく質や脂肪も）を運ぶ役割がリンパ管にありますが、何らかの原因で機能を失い、この水分を運べなくなり、組織にたまった状態がリンパ浮腫です。
リンパ浮腫は2種類に分類されます。
遺伝的な素因やほかに原因がみつからない一次性リンパ浮腫とリンパ管が障害を受けた原因がある2次性のリンパ浮腫です。2次性のリンパ浮腫はリンパ節郭清を伴う手術や放射線治療のあとに出現することが多いようです。

当クリニックの治療方法

• 包帯や弾性ストッキングによる圧迫療法(ストッキング購入のご提案)
• スキンケア
• 生活指導（肥満解消、感染症の予防）
• 圧迫療法下での運動療法
• 症状の軽い方や浮腫み予防として、セルアクターとマッサージによるむくみとりケア

オトーゼ

オトーゼとはドイツ整形靴マイスターが1980年代に開発した足趾間保護装具で、足部解剖学から足趾変形理論を理解した整形靴技術者やフットケア従事者が２種類のシリコン製剤を用いて、お一人お一人の足趾変形に合わせて作成するオーダーメイド保護パッドです。外反母趾、ハンマートゥなどの変形の保護や、足趾の胼胝（タコ）や鶏眼（ウオノメ）の予防や症状の軽減に使用役立ちます。

春日クリニックでは講習を受講したフットケアスタッフがオトーゼを作成し、痛みを軽減させています。作成ご希望の方は、お電話でご予約下さい。

選定療養　予約診療について

当クリニックでは、お待たせしないことと丁寧な診察とを両立できる医療体制維持のため、保険診療において選定診療を導入しております。
通常診療（保険診療）におきまして、保険診療費に加え選定療養予約料をご負担いただいています。丁寧な診察、最小限の待ち時間という医療体制を実現するために導入している制度です。国より「予約に基づく診察」として認められている保険外併用療法です。九州厚生局に届け出の上行っております。

※保険診療の費用＋予約料（500円）のご負担となります。ご了承ください。